Carência Medical Health - Individual | ||
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Faixa Etária |
Rubi (3% de Desconto)QC | Diamante - (3% de Desconto)QP |
Acomodação | Enf. | Apto. |
Abrangência | Reg. | Reg. |
Carência Medical Health - Familiar/Grupal | ||||||
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Faixa Etária |
Rubi (Tit. + 1 Dep.) 5% de Desc.QC | Diamante (Tit + 1 Dep)5% de Desc.QP | Rubi (Tit + 2 Dep)10% de Desc.QC | Diamante (Tit + 2 Dep)10% de Desc.QP | Rubi (Tit + 3 Dep ou +)15% de Desc. QC | Diamante (Tit. + 3 Dep ou +)15% de Desc.QP |
Acomodação | Enf. | Apto. | Enf. | Apto. | Enf. | Apto. |
Abrangência | Reg. | Reg. | Reg. | Reg. | Reg. | Reg. |
Grupos de Carência Medical Health | ||
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Grupo | Prazo | Procedimento / Eventos Médicos e/ou Hospitalares Cobertos |
0 | 24 (vinte quatro) horas | Atendimentos, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos de emergencia (independentemente da causa) ou de urgencia (quando resultante de acidente pessoal ou de complicaçoes no processo gestacional). |
I | 30 (trinta) dias | Além dos atendimentos descritos acima, o Beneficiário adquire o direito a: atendimento nos casos de consultas médicas eletivas (demais clinicas); exames, RX - Crânio, Tórax PA, Abdômen Simples, Bacia, Maos ou Quirodáctilos, Eletrocardiograma. Colesterol HDL, Colesterol Total, Colesterol LDL Bilirrubinas Total e Fração, Hemoglobina, Colesterol VLDL. |
II | 90 (noventa) dias | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriormente, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) Exames em Analises Clinicas (Bioquímica, Hematologia;) b) Teste Alergológicos até 15 substâncias c) Exames Radiológicos (Coluna Vertebral, Esqueleto Torácico e membros superiores, Crânio e Face) d) Exames em Oftalmologia (Acuidade Visual, Campimetria, Mapeamento de Retina, Retinografia, Fundoscopia, Testes Ortópticos) e) exames otorrinolaringológicos; (Audiometria Vocal, Impendanciometria, Remoção de Cerume); f) Eletroencefalograma Simples; g) Papanicolau. |
III | 120 (centro e vinte) dias | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de Análises Clínicas; b) Cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de Anatomia Patológica, Colpocitologia e Vulvuscopia, d) exames Endoscópicos (cistoscopia); e) Prova de Função Pulmonar; Líquor; f) Ecocardiografia; g) Holter, h) Mapa i) Fisioterapia; j) Ultra-sonografias; exceto Ultra-sonografia morfológica, 3 d; l) Mamografia Simples; m) Densitometria Óssea; n) Radioimunoensaio, o) Colonoscopia. |
IV | 180 (cento e oitenta) dias | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) internaçoes, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexo (fígado, vesícula biliar, apendice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceçoes do previsto nos Grupos de carencia VI e VII; b) amniocentese, laparoscopia diagnóstica, monitoragem cardiofetal; c) Exames especiais de diagnósticos; (coronariografia, ressonância magnética, Medicina Nuclear (Mapeamento Cerebral, Cintilografia, terapia), Fotocoagulação, Radiologia intervencionista, Tomografia Computadorizada; d) com exceção dos previstos no Grupo de Carencia VI, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapeuticos contratualmente cobertos. |
V | 180 (cento e oitenta) dias | Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) diálise e Hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea) ou implantes e suas conseqüencias; c) internaçoes hospitalares psiquiátricas; d) internaçoes hospitalares de portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografia digital; transfusoes e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia; i) Ultra-sonografia Morfológica, Ultra-sonografia 3d. |
VI | 300 (trezentos) dias | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário, titular ou dependente, adquire o direito a cobertura de partos a termo. |
P R O M O C I O N A L |
Consultas + 60 Exames em *5 Dias |
Além dos atendimentos descritos acima, no quadro de carencia grupo 0, o beneficiário adquire o direito a: a) atendimento nos casos de urgencia nao resultante de acidente pessoal ou de complicaçoes no processo gestacional; b) consultas médicas eletivas; (Rede Própria E Fidelizada) c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: BIOQUÍMICA - Ácido Úrico, Amilase, Cálcio, Clearence de Ácido Úrico, Clearence de Creatinina, Uréia, Creatinina Desidrogenase Lática, Eletroforese de Glicoproteina, Eletroforese de Proteínas, Ferro Serico, Fosfatase Alcalina, Fósforo, Frutose, Gama Glutamil Transferase, Glicose, Lipídios Totais, Magnésio, Potássio, Proteínas Totais e Fraçoes, Sódio, Transaminase oxalacetica, Transaminase Pirúvica, Triglicerídeos, FEZES, Cronológico Funcional, Parasitológico. HEMATOLOGIA, Células LE, Coagulograma, Coombs Direto e Indireto, Eritograma, Fator RH, Grupo Sanguíneo (ABO), Hematocrito, Hemograma Completo, Plaquetas, Tempo de Coagulação e Sangramento, Tempo de Protombina, Tempo de Tromboplastina, Anticorpos Antinucleo FAN, Anti Estreptolisina ASLO, Antígeno Austrália (HBs Ag) HÁ, Candidina, Chagas, Fator Reumatoide (látex), Proteína C Reativa, VDRL (lues). MICROBIOLOGIA, A Fresco, Antibiograma, Bacilos Álcool Resistentes (BAAR - BK - Escarro) Fungos Pesquisa de (Micológico Direto), Lavado Brônquico, Lavado Gástrico. URINA, Fenilcetonúria (PKU), Galactosuria (glicosúria), Pesquisa ou Dosagem (PH na Urina), Proteína de Bence Jones, Rotina de Urina, Citograma Nasal. |
Redução de Carência Medical Health | ||||||||
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Aproveitamento de carencias para clientes advindos de outros planos de Saúde(Compra de Carencia) Exclusivo para Planos Pessoa Física |
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Permanencia no Plano anterior congenere | Código de Tabela | Grupo I | Grupo II | Grupo III | Grupo IV | Grupo V | Grupo VI | Grupo VII |
De 06 a 12 Meses | RC 01 | 1 | 15 | 60 | 90 | 160 | 180 | 300 |
De 13 a 18 Meses | RC 02 | 1 | 15 | 40 | 60 | 120 | 180 | 300 |
De 19 a 24 Meses | RC 03 | 1 | 15 | 30 | 40 | 90 | 180 | 300 |
Acima de 24 Meses | RC 04 | 1 | 15 | 30 | 40 | 60 | 180 | 300 |
Condiçoes para redução de carencias: somente serao reduzidas as carencias dos associados que comprovarem através de documentos, mínimo de 06 (seis) meses em plano anterior, apresentando o contrato, carteirinha e os 03 (tres) últimos boletos quitados, sendo que o último nao poderá ter ultrapassado 60 (sessenta) dias entre seu pagamento e data de assinatura da proposta de admisSão MEDICAL HEALTH. Regras válidas também para planos Empresariais (Carta da Empresa com papel timbrado e carimbo do CNPJ). Aproveitamento de carencia válido para associados com idade até 69 anos |
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